قبل از سوند گذاری درمنزل، اندام تناسلی یاسد کاملا ضدعفونی شود و دستگاه تناسلی و تمام مجرای ادراریبا گاز استریل تمیز شود. پس از سوند گذاری زنان و مردان دیگر نیازی به فشار برای تخلیه ادرارنمی باشد و با پر شدن مثانه ادرار از طریق سوند فولی تخلیه می شود. تعویض سوند درمنزل باید توسط افراد متخصص انجام شود تا به مجاری ادراری آسیبی وارد نشود. زمانی که سوند را به طور کامل وارد مثانه کردیم، بادکنک سوند کاملا در مثانه قرار گرفته و پس از اطمینان از جای گیری بادکنک سوند، آن را به وسیله 10 سی سی آب پر می کنیم. به شکل مدت دار در مثانه ی فرد کار گذاشته می‌شود و برای استفاده کوتاه مدت و بلندمدت مناسب است. روش گذاشتن سوند ادراری بلند مدت تقریبا مشابه سوند های کوتاه مدت می باشد و به این صورت است که، یک پرستار عمدتا از طریق مجرای ادرار این سوند را در محل خود قرار می‌دهد، گاهی نیز ممکن است از طریق ایجاد یک سوراخ در پایین شکم در ابتدای مجرای ادرار قرارش دهند.
گذاشتن سوند برای بانوان هم می تواند برای دفع ادرار و یا برای رساندن دارو ها به مثانه صورت گیرد. سوند گذاری در بانوان دارای مراحلی است که در ادامه به آن می پردازیم. این مطالعه کارآزمایی آموزشی بر روی 35 نفر از کارورزان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1396 انجام شد. اگر کل سوند حاوی ادرار باشد به این معنی است که مثانه تخلیه شده و می توانیم مجدد سوند را داخل کنیم. پس از اتمام فرایند نصب سوند، دست ها را ضد عفونی می کنیم و مراحل به پایان می رسد.
این مدل سوند می تواند مورد مناسبی برای افرادی باشد که میلی به استفاده از سوند های متصل به مجاری ادراری ندارند، اما نقطه ضعف این سوند نسبت به سایر سوند ها این است که به مراقبت بیشتری جهت جلوگیری از عفونت نیاز دارد. در صورتي که جريان ادراري برقرارشده به ميزان حداقل است، ناحيه سوپراپوبيک به وسيله فشار آرام ماساژ داده ميشود تا جريان ادرار افزايش يابد. اگر جريان ادرار وجود نداشته باشد (به عنوان مثال ناشي از پيچ خوردن سوند در خلف پيشابراه) سوند بايد خارج و به طور مناسب دور انداخته شود.
برنامه ریزی پرستار زن یا مرد با در نظر گرفتن حریم خصوصی و تقاضای بیمار انجام می شود. آیا سرویس درخواست شده برای عوض کردن سوند فعلی است؟ یا برای اولین بار است که برای سوندگذاری درخواست می شود؟ در سوندگذاری برای اولین بار ، اطلاعاتی درمورد اینکه چرا پزشک سوند را درخواست کرده است ، سؤال می شود. پیشنهاد می گردد در خصوص سرویس خدمات سونداژ به صورت دوره ای یا مدت زمان بیشتر از یک هفته قرارداد رسمی با همیار منعقد نمایید. با توجه به نیازهای متفاوت مشتری، قیمت بصورت برآوردی ارائه شده است و پس از تماس پشتیبانی با شما قیمت دقیق اعلام خواهد شد. یا می توانید در حالت ایستاده باشید تا سوند را راحت تر خارج کنید.
هنگامي که هر يک از اين يافته‌ها در يک بيمار ترومايي وجود داشته باشد، بايد قبل از گذاشتن سوند داخل مثانه، اورتروگرافي رتروگراد به منظور بررسي و رد پارگي پيشابراه انجام شود. يک انديکاسيون تشخيصي شايع براي سوندگذاري پيشابراه، نياز به جمع‌آوري نمونه استريل براي کشت و آزمايش کامل ادرار است؛ به ويژه هنگامي که گرفتن نمونه از يک کودک خردسال فاقد توانايي کنترل ادرار، به لحاظ طبي اهميت داشته باشد. همچنين از سوندگذاري پيشابراه ممکن است براي انجام سيستواورتروگرافي حين ادرار يا پايش برون‌ده ادرار در بعضي از بيماران جراحي‌شده يا بيماران بسيار بدحال استفاده شود.
باید از پارچه و سینی سونداژ استفاده کنند تا وسایل آلوده نشوند و اگر خود بیمار نسبت به این کار اقدام کرد باید وسیله ها را بین ران خود قرار دهند. قبل از شروع به انجام سوند گذاری نسبت به استریل کردن دست ها باید اقدام شود و از تمیز بودن دست ها مطمئن شوید. امروزه در اکثر بیمارانی که بلند شدن از تخت برای آن ها دشوار است استفاده از سوند ضروری است تا دفع ادرار آن ها با سوند انجام شود.
اگر سوند داخل نشد از فشار دست می کشیم و منتظر می مانیم تا مثانه کاملا تخلیه شود، برای اطلاع از اینکه مثانه تخلیه شده است یا خیر، سوند را بیرون می کشیم و ادرار درون آن را اندازه گیری می کنیم. • پس از نصب سوند اگر مایل به استحمام بودید، می توانید به حمام بروید. البته باید مراقب باشید که فشار آب زیاد به سوند وارد نشود زیرا ممکن است به آن آسیب برساند. به عنوان مثال اگر شما و یا بیمار شما به دلیل قطع نخاع که باعث بی اختیاری ادرار می شود از سوند استفاده می کنید، باید آن را مرتبا هر 14 روز یکبار تعویض کنید. • پس از نصب سوند آنتی بیوتیک هایی از طریق روش عضلانی برای شما تزریق می شود تا خطر ابتلا به عفونت به صفر برسد.
این افراد لزوما باید از سوند هایی با عنوان سوند کوتاه مدت یا یکبار مصرف استفاده کنند. این سوند نیز مانند سایر سوند ها از طریق مجاری ادراری و یا ایجاد سوراخ کوچکی در زیر شکم قابل استفاده می باشد. با نصب سوند در منزل شما می توانید در هزینه های متفرقه صرفه جویی کنید و از بهترین خدمات ما برخوردار شوید. پس از قرار دادن بيمار در وضعيت خوابيده به پشت در حالت پاهاي قورباغه (frog-leg) فرد بايد از کمک خود بخواهد که پاهاي کودک را محکم نگه دارد تا امکان ثابت کردن کافي لگن و مشاهده کامل دستگاه تناسلي خارجي وجود داشته باشد (شکل 2). با استفاده از گاز، دستگاه تناسلي خارجي با آب و صابون شسته و با آب تميز آب کشيده و سپس پوست ناحيه خشک ميشود.
این پایگاه در راستای افزایش دانش کاربران، سهولت تصمیم گیری، خرید و دسترسی آنان به کلیه نیازهای پزشکی و درمانی، اقدام به طراحی و توسعه پرتال الکترونیک doctor-mohandes.com تحت عنوان فروشگاه دکتر- مهندس نموده است. • کاملا مراقب باشید که از هیچ گونه لوسیون و کرم در اطراف ناحیه نصب سوند استفاده نکنید، زیرا با ورود به سوند باعث مسدود شدن آن می شود. • همچنان باید مراقب باشید که کیسه ادرار به سوند فشار وارد نکند و باعث بازگشت ادرار به مثانه نشود. • همیشه این مسئله را باید رعایت کنید که سطح کیسه ادرار از سطح مثانه کمتر باشد و قبل از اینکه کیسه ادرار 100% پر شود، باید آنرا تخلیه و یا جایگزین کنید. پس از شستشوی کیسه و لوله آن کمی صبر کنید تا خشک شود، در این حین می توانید از کیسه پایی استفاده کنید، پس از اینکه خشک شد به وسیله یک قیف، محلول 50 میلی لیتر سرکه و 250 میلی لیتر آب را به داخل کیسه بریزید.
بروز عوارضی هم چون عفونت و ترومای ادراری (خونریزی ادراری) تا 48 ساعت بعد از پروسیجر ارزیابی شد. هم‌چنین برای سنجش اعتماد به نفس و تسلط در مهارت، به صورت خود گزارشی از دانش‌جویان سؤال شد. همیاران هوم سرویز تمام تلاش خود را به منظور رقم زدن تجربه ای خوب برای شما در سرویس های پزشکی و پرستاری را خواهند داشت. دقت و رعایت بهداشت در سوند گذاری برای بانوان بسیار مهم است تا از به وجود آمدن عفونت های ناشی از عدم رعایت نکات بهداشتی جلوگیری شود.
اصطلاحا به این نوع، سوند داخلی نیز گفته می شود که در ابتدای خود از یک بادکنک کوچک بهره می برد که در مثانه قرار می گیرد و پس از اینکه با 10 میلی لیتر آب پر شد، مانع در آمدن ناگهانی سوند می شود. خدمات سونداژ در محل شامل حضور متخصص در محل مشتری و انجام خدمات سوند گذاری و تعویض سوند در منزل و ارایه آموزش جهت نگهداری از آن می شود. این سرویس می تواند بر حسب تقاضای مشتری به صورت دوره ای و در مدت زمان مشخص نیز ارایه شود. داده‌های دموگرافیک شامل سن، جنس، و هم‌چنین سال حضور در دوره کارورزی (اول یا دوم) در دانش‌جویان جمع‌آوری گردید. نحوه ارزیابی توسط چک لیست در 5 حیطه با 19 سؤال کلی طراحی شده و نمره دهی از طریق مشاهده انجام شد.
نصب سوند برای بانوان نسبت به آقایان تا حدودی پیچیده تر است و نیازمند تجهیزات بیشتری است و ما با به روز ترین تجهیزات پزشکی، نصب سوند برای بانوان با هر سنی در منزل را انجام می دهیم. زیرا پس از آن موعد دیگر بلا استفاده است، اما اگر به صورت طولانی مدت به سوند نیاز دارید و به دلیل کهولت سن، تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار از سوند استفاده می کنید، نیاز دارید که سوند را مرتب تعویض کنید. اگر پس از خارج کردن سوند به مدت 8 ساعت ادرار نکردید نگران نشوید زیرا کاملا طبیعی است که پس از خارج کردن سوند دفع ادرار مقداری نا منظم شود و ما این اطمینان را به شما می دهیم که طی 72 ساعت روند دفع ادرار شما به حالت نرمال بازگردد. اگر لازم باشد پزشک از میزان ادرار دفعی شما مطلع شود، ما می توانیم تخلیه ادرار را به وسیله یک ظرف درجه بندی شده در منزل برای شما انجام دهیم. وقتی که کیسه کاملا تخلیه شد، باید گیره آن را محکم ببندید تا ادرار از داخل آن چکه نکند. ابتدا باید کیسه متحرک جدا و تخلیه شود، سپس درپوش کیسه شب برداشته شود و به درپوش کیسه متحرک متصل شود.
چه بسا بهتر است که نصب سوند را در منزل انجام دهید و و دیگر مشکل رفت و آمد به مراکز پزشکی و معطلی های آن را نداشته باشید. ما به وسیله تجهیزات کامل درمانی، نصب سوند در منزل را برای شما امکان پذیر می کنیم. برخی از بیماران، افراد سالمند و ناتوان که به تکرر ادرار، مبتلا هستند و یا توانایی در کنترل ادرار ندارند، نیاز به سوندگذاری دارند. اما نصب سوند، فقط به این دلایل نیست و گاهی حتی برای اندازه‌گیری میزان جذب و دفع بیمار، سوندگذاری لازم می‌شود. پس از سوندگذاری در خانه ، ممکن است به دلیل تحریکاتی که هنگام پیشرفت سوند در مجاری ادراری ایجاد می شود سوزش اتفاق بیفتد.
وقتی که ادرار وارد کیسه شد و جریانش برقرار شد حال در حدود دو سانت دیگر سوند را به داخل فشار دهید. حال باید نواحی فرج را با دست بگیرید و آن را باز کنید، سپس با پنبه آغشته شده به بتادین نسبت به تمیز کردن دستگاه تناسلی به طور کامل اقدام کنید و حرکت پنبه های آغشته شده از سمت بالا به پایین باشد و از چندین گلوله پنبه استفاده کنید. آگاهی کارورزان از تکمیل چک لیست توسط مشاهده‌گران حین انجام مهارت، می‌تواند به صورت بالقوه روی نتایج مطالعه تأثیر داشته باشد. اگر ژل لغزان ساز کاتتر را مسدود کرده یا مثانه خالی باشد، ممکن است جریانی ایجاد نگردد.
از آنجا که بسياري از دستکش‌ها و سوندها از لاتکس ساخته مي‌شوند، پيش از سوندگذاري بايد مشخص کرد که بيمار به لاتکس آلرژي نداشته باشد. اگر کودک به لاتکس آلرژي دارد و سوندگذاري پيشابراه ضروري است، بايد از مواد غيرلاتکس براي اين منظور استفاده شود. سوند فولی، همان سوند دائمی است که برای دوره‌های بلند مدت مورد استفاده قرار می‌گیرد.
سوند را با سالین پاک کنید ؛ بازگشت آزاد ادرار یا سالین ، مناسب بودن موقعیت سوند را تایید می کند. قبل از سوند گذاری ، نوک آن را با ژل استریل یا لیدوکائین غلیظ لغزان کنید. در صورت استفاده از سوند کوده ، نوک آن را در وضعیت ساعت ۱۲ بالا بگیرید تا عبور آن از لوب میانی غده پروستات تسهیل گردد. • همواره ضروری است که در رابطه با جریان ادرار به درون کیسه ادرار هوشیار باشید و مطمئن شوید که لوله اتصال سوند و کیسه ادرار پیچ یا گره نخورده باشد.
قبل از اینکه سوند خود را بردارید، تمام وسایل مورد نیاز خود را از جملهسرنگو یک پد جاذب را جمع کنید. به شما همان سرنگ اندازه ای را می دهند که برای باد کردن بادکنک استفاده شده است. 1- سر سوند به صورت یک بالن یا حباب کوچک است که در داخل مثانه باز می شود اگر این بالون کوچک قبل از رسیدن به مثانه باز شود می تواند سبب درد و خونریزی در مجرا شود. دقت کنید دستی که ناحیه فرج را لمس کرده باشد آلوده است و باید به جاهای حساس و استریل شده برخورد نکند مگر این که دوباره استریل شود.
اين ست بايد حاوي حداقل يک شان پرفوره استريل، پنبه‌‌هايي براي پاک کردن و دو ظرف فنجاني براي گرفتن نمونه‌ها باشد (يکي براي جمع کردن ادرار و يکي براي تجهيزات). مي‌توان از دو فورسپس اضافي هم استفاده کرد (يکي براي نگه داشتن پنبه‌ها و ضدعفوني کردن ناحيه تناسلي و يکي براي گرفتن و حرکت دادن کاتتر). علائمی که ممکن است به دلیل عفونت‌های ادراری ایجاد شود، تب بالا، لرز، سردرد، ادرار کدر، سوزش مجرای ادرار یا ناحیه تناسلی، نشت ادرار از کاتتر، خون در ادرار، ادرار بدبو، کمردرد، درد در ناحیه شکم و اطراف کشاله ران و اسپاسم مثانه است که در زمان برداشتن سوند رخ می‌دهد. شما می‌توانید در صورت نیاز، با پر کردن فرم زیر، از خدمت سونداژ در منزل بهره‌مند شوید. در درجه اول قیمت سوند گذاری زنان با قیمت سوند گذاریمردان متفاوت است. سن بیمار عامل دیگری است که بر هزینه تعویض سوند در منزلتاثیر دارد.
پنبه ها را گلوله گلوله می کنیم سپس به هر کدام بتادین می زنیم و پنبه های آغشته به بتادین را از بالا به پایین بر روی ناحیه تناسلی می کشیم، زیرا این عمل از ایجاد عفونت جلو گیری می کند، سپس با یک دست ناحیه فرج را باز می کنیم. اگر می خواهید نصب سوند بدون هیچ دردسری انجام شود، باید در حالت نشسته و زاویه 45 درجه قرار گیرید به گونه ای که پاهای شما کاملا باز باشد و مقداری زانو ها را خم کنید این پوزیشن بهترین حالت برای نصب سوند در بانوان است. در اینجا به مراحل نصب سوند می رسیم، سینی سونداژ را باز کرده، پارچه استریل را بر می داریم و آن را بین دو ران و تا حدودی زیر باسن بیمار می گذاریم. • شما به هیچ وجه نباید کیسه ادراری را به وسیله لوله متصل به آن بکشید و یا کیسه را به وسیله لوله فولی بلند کنید، زیرا موجب خروج و ترشح ادرار از داخل کیسه می شود. علاوه بر اسباب‌بازی‌های جنسی موجود در بازار مانند ویبراتورهای شاخه مانند میزراه و سوندهایی برای تحریک الکتریکی که به‌طور خاص برای این منظور ایجاد شده‌اند، از دیلاتورها و اشیای روزمره و کشیده و متنوعی مانند سیم‌های پلاستیکی یا شمع استفاده می‌شود. ارنست گرفنبرگ در مقاله ای چندین مورد از زنانی را توصیف می‌کند که به منظور خودارضایی، گیره مو یا مداد را در میزراه خود قرار می‌دهند.[۱] سوندهای پزشکی که به‌طور خاص برای قرار دادن در روزنه‌های بدن طراحی شده‌اند، گزینه ایمن تری هستند.